廣西新聞網(wǎng)訊（記者 黃冬梅 通訊員 農(nóng)�。� 7月5日，記者從南寧市人力資源和社會保障局了解到，不久的將來，南寧市醫(yī)保參保人可以在湖南、云南、海南3省，廣州、福州、南昌、長沙、成都5市的醫(yī)保定點醫(yī)院結(jié)算就醫(yī)，而南寧的醫(yī)保定點醫(yī)院在接受上述三省五市的醫(yī)保參保人就醫(yī)時，同樣可以進行異地結(jié)算。該項目的順利實施，將惠及泛珠三角區(qū)域和今后國內(nèi)參與合作的其他地區(qū)醫(yī)療保險異地就醫(yī)的參保人，同時，在合作省市間流動的跟隨子女異地生活的退休老人、異地安置人員、跨地區(qū)就業(yè)人員等人員也將是該項目的受益者。

隨著《泛珠三角區(qū)域合作發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)》的出臺，區(qū)域內(nèi)的經(jīng)濟往來更加頻繁，人員流動也不斷加大，異地安置的參保人異地就醫(yī)即時結(jié)算需求激增。為方便異地安置參保人員的異地就醫(yī)即時結(jié)算，南寧市近日與湖南、云南、海南3省，廣州、福州、南昌、長沙、成都5市醫(yī)保機構(gòu)代表在廣州簽訂了《泛珠三角區(qū)域部分省及省會城市社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)合作框架協(xié)議》，正式拉開泛珠三角區(qū)域異地就醫(yī)即時結(jié)算合作的序幕。

據(jù)介紹，本次合作擬以泛珠三角區(qū)域部分省及省會城市作為試點，嘗試構(gòu)建區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)即時結(jié)算平臺，在實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算的基礎(chǔ)上再與國內(nèi)其他省市銜接，逐步構(gòu)建覆蓋泛珠三角地區(qū)乃至全國各地的社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)即時結(jié)算網(wǎng)絡(luò)。異地就醫(yī)結(jié)算合作制度，優(yōu)先實現(xiàn)各方異地安置參保人以及轉(zhuǎn)診參保人在合作地就醫(yī)發(fā)生的住院費用即時結(jié)算。在實現(xiàn)上述目標的基礎(chǔ)上，進一步拓展合作領(lǐng)域，逐步實現(xiàn)異地普通門（急）診、大病門診等費用的即時結(jié)算。

據(jù)了解，合作實現(xiàn)后，參保人異地就醫(yī)將完全執(zhí)行參保地的待遇標準，但是，暫時不能直接刷醫(yī)�？ㄖЦ丁�參保人在合作地就醫(yī)時，按就醫(yī)地醫(yī)保三個目錄生成基本醫(yī)療費用后，再根據(jù)參保地政策進行結(jié)算，享受參保地待遇，參保人只需支付個人負擔部分，統(tǒng)籌費用直接由當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)即時結(jié)算。各地醫(yī)療機構(gòu)為異地參保人提供醫(yī)療服務(wù)即時結(jié)算的費用，直接向當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算，當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)從周轉(zhuǎn)金中代為支付。同時，各合作方醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)相互之間定期進行周轉(zhuǎn)金的差額清算，各地經(jīng)辦機構(gòu)充分進行醫(yī)療資源的共享，通過共同的網(wǎng)絡(luò)信息平臺和數(shù)據(jù)庫，也可以更好地進行管理監(jiān)督，防止“騙保”和不合理的醫(yī)療費用發(fā)生，防止濫用醫(yī)療資源。

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據(jù)介紹，廣西目前有大約一半的市實現(xiàn)了醫(yī)保市級統(tǒng)籌，比如南寧市的參保人員在南寧6縣6城區(qū)內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，可以實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。今年3月底，欽州、河池、百色三市啟動了醫(yī)保“一卡通”，實現(xiàn)了小范圍的異地就醫(yī)。記者從自治區(qū)人力資源和社會保障廳醫(yī)療保險處獲悉，今年我區(qū)將搭建自治區(qū)本級異地就醫(yī)結(jié)算平臺，平臺建成后，參保人員在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)，就能在區(qū)內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)看病，實現(xiàn)區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算了。