廣西新聞網(wǎng)記者 覃海明
截至今年7月1日，南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位發(fā)展到2.18萬(wàn)家，全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員156.32萬(wàn)人，其中參保職工63.25萬(wàn)人、參保居民93.07萬(wàn)人，全市參保率已經(jīng)超過(guò)90%。一個(gè)以基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為基礎(chǔ)的�；�、廣覆蓋、多層次的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障制度體系已經(jīng)建立，首府市民初步實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療保障”。
“兩不靠”有靠了
“幸虧有了醫(yī)療保險(xiǎn)，否則所有醫(yī)藥費(fèi)用都要自己負(fù)擔(dān)。”家住南鐵北二區(qū)的朱阿姨感慨地說(shuō)。不久前，她的兒子阿龍因患急病住院，醫(yī)藥費(fèi)花了1.3萬(wàn)多元。由于阿龍參加了南寧市城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者基本醫(yī)療保險(xiǎn)，得以報(bào)銷9086元，大大減輕了家庭負(fù)擔(dān)。
朱阿姨告訴記者，她家經(jīng)濟(jì)困難，屬于低保戶，為此政府全額補(bǔ)助了她的醫(yī)保費(fèi)，兒子阿龍參加個(gè)體勞動(dòng)者基本醫(yī)療保險(xiǎn)，剛上初中的孫女也在學(xué)校統(tǒng)一組織下參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)，全家人都得到了社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)撐起“生命綠蔭”的保護(hù)。
社區(qū)“一老一小”居民、在校中小學(xué)生（包括中專技校學(xué)生）、低保居民、殘疾居民、法定勞動(dòng)年齡內(nèi)無(wú)固定收入人員等群體，不符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保條件，也不具有新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參合資格，被稱為醫(yī)保“兩不靠”人員。記者在南寧市人力資源和社會(huì)保障局了解到，自2007年底作為全國(guó)首批試點(diǎn)城市啟動(dòng)實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來(lái)，該市充分發(fā)揚(yáng)“勇于開(kāi)拓、敢做善成”精神，創(chuàng)新工作方法，制定了政府自籌資金拿大頭、居民個(gè)人出小頭，以大病統(tǒng)籌為主的新型互助共濟(jì)的合作醫(yī)療制度，將各種類型的“兩不靠”人員先后納入醫(yī)保制度的覆蓋范圍。2009年，該市在全區(qū)率先施行大學(xué)生門診統(tǒng)籌政策，讓駐邕高校10多萬(wàn)大學(xué)生享受到住院、門診大病及意外傷害門診報(bào)銷待遇。2010年，該市通過(guò)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)�；鹫{(diào)劑等籌資手段，將1.68萬(wàn)名關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)和困難企業(yè)的退休人員納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，為他們實(shí)現(xiàn)了“病有所醫(yī)，病有所保”。
“金卡銀卡不如醫(yī)�？�，千保萬(wàn)保不如有醫(yī)保”。有了醫(yī)保，老百姓看病就醫(yī)卸下了“心頭石”。與此同時(shí)，該市以實(shí)行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌為契機(jī)，于2010年11月建成全市統(tǒng)一的醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，在市本級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與6個(gè)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、34個(gè)街道（社區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)點(diǎn)、市縣180家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、334家定點(diǎn)零售藥店之間全面實(shí)現(xiàn)了信息即時(shí)傳輸，建立了醫(yī)保費(fèi)用即時(shí)結(jié)算、醫(yī)保信息即時(shí)查詢、門診大病網(wǎng)絡(luò)申報(bào)、特檢特治項(xiàng)目網(wǎng)絡(luò)審批、醫(yī)保費(fèi)用遠(yuǎn)程監(jiān)控等服務(wù)平臺(tái)，在全區(qū)率先實(shí)現(xiàn)了市縣就醫(yī)購(gòu)藥“一卡通”。參保人員可以按規(guī)定在市區(qū)或6縣任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡就醫(yī)，在任何一家定點(diǎn)零售藥店持卡購(gòu)藥，為全市參保人員提供了高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。
在家門口就可享受醫(yī)保
8月19日9時(shí)，福建園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員按照預(yù)約，上門為72歲的居民馮大爺提供醫(yī)療服務(wù)。馮大爺患有支氣管炎等慢性病，兒女又在外地工作，以前身體不適時(shí)，必須跑老遠(yuǎn)到二、三級(jí)醫(yī)院看病取藥。但自從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦起來(lái)后，他在家門口就可得到治療，社區(qū)醫(yī)生還主動(dòng)到他家里提供服務(wù)。馮大爺開(kāi)心地說(shuō)：“如今我再也不用為看病擔(dān)心了！”
“前幾年整個(gè)良慶區(qū)很少看到有能刷醫(yī)�？ǖ乃幍�，遇上頭疼腦熱、發(fā)燒感冒的小毛病，還要坐車到其他城區(qū)的醫(yī)保藥店買藥。現(xiàn)在，單位旁邊、小區(qū)旁邊都有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和醫(yī)保零售藥店，非常方便。”在良慶區(qū)一家合資企業(yè)工作的汪先生對(duì)記者說(shuō)。
按照“多方參與、共同保障、窗口前移、服務(wù)到點(diǎn)”原則，南寧市充分利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，在推動(dòng)“全民醫(yī)保”的同時(shí)，加快推進(jìn)“便民醫(yī)保”建設(shè)，將醫(yī)保服務(wù)不斷前移，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)從大醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸的突破，定點(diǎn)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的觸角深入大街小巷。至今年上半年，全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有304家，包括市本級(jí)191家、6縣113家；全市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店有372家，包括市本級(jí)210家、6縣162家。
該市人力資源和社會(huì)保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者：“各定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)都有專人專崗負(fù)責(zé)醫(yī)保工作，大醫(yī)院設(shè)有醫(yī)�？�，小醫(yī)院和藥店設(shè)有醫(yī)保聯(lián)系人，都建立起了相應(yīng)的管理制度，確保為參保人員就醫(yī)購(gòu)藥提供方便、快捷、規(guī)范的服務(wù)。”
目前，該市已實(shí)行市縣政策統(tǒng)一、基金征繳統(tǒng)一、待遇標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、基金管理統(tǒng)一、業(yè)務(wù)規(guī)程統(tǒng)一和信息管理系統(tǒng)統(tǒng)一。“全民醫(yī)保”大樹(shù)茁壯成長(zhǎng)，將為更多的民眾撐起覆蓋更寬廣的“生命綠蔭”。
