新華社長(zhǎng)沙7月18日電(記者謝櫻)記者18日從湖南省醫(yī)療保障局獲悉,《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見(jiàn)》已正式印發(fā)。自2019年10月1日起,湖南省全面啟動(dòng)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作。
意見(jiàn)指出,生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施,將實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)。兩險(xiǎn)合并后,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工將同步參加生育保險(xiǎn),即統(tǒng)一參保登記。生育保險(xiǎn)基金將并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,統(tǒng)一征繳,統(tǒng)籌層次一致。與此同時(shí),按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定用人單位新的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率,個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
意見(jiàn)要求,各地要將生育醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付方式改革范圍,推行住院分娩醫(yī)療費(fèi)用按病種、產(chǎn)前檢查按人頭付費(fèi)。生育醫(yī)療費(fèi)用原則上實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
據(jù)介紹,兩險(xiǎn)合并后,原有的相關(guān)生育保險(xiǎn)規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇不變,只是在經(jīng)辦上改變了享受渠道,即所需資金從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付,但沒(méi)有改變參保范圍以及生育保險(xiǎn)設(shè)定的保障項(xiàng)目和支付水平。