國家醫(yī)療保障局、人力資源社會保障部發(fā)布《關(guān)于印發(fā)<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>的通知》，正式公布了國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險常規(guī)準入部分的藥品名單。150個品種由于臨床價值不高、濫用明顯等原因被調(diào)出，更多救命救急的好藥納入目錄。

本次藥品目錄調(diào)整是國家醫(yī)保局成立后首次全面調(diào)整，也是自2000年第一版藥品目錄以來對原有目錄品種的一次全面梳理。從常規(guī)準入的品種看，調(diào)整前后藥品數(shù)量變化不大，但藥品結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大變化。國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥管理司司長熊先軍：

本次發(fā)布的常規(guī)準入部分共2643個藥品，包括西藥1322個，中成藥1321個（含民族藥93個）。中藥飲片采用準入法管理，共納入892個常規(guī)準入的藥品，中西藥基本平衡。甲類藥品數(shù)量適當增加，目錄中收在甲類藥品640個，較2017年增加了46個，其中西藥398個，中成藥242個。

有進就有出，從調(diào)出的品種看，共調(diào)出150個品種，其中約一半是被國家藥監(jiān)部門撤銷文號的藥品，其余主要是臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。熊先軍說，這次被調(diào)出，可能會對個別企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營產(chǎn)生影響，但最終將為調(diào)入更多救命救急的好藥騰挪空間。

從調(diào)出的品種來看，有一些是年銷售量比較大的品種。這次被調(diào)出，可能會對個別企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營產(chǎn)生影響。但評審意見認為，將此類藥品調(diào)出目錄，有利于為調(diào)入更多救命救急的好藥騰挪出空間，也有利于促進行業(yè)加快轉(zhuǎn)型升級。

記者注意到，在調(diào)出的150個品種中，國家衛(wèi)健委此前公布的第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品共計20個悉數(shù)在列。

今年7月1日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》，神經(jīng)節(jié)苷脂、腦苷肌肽、奧拉西坦、小牛血清去蛋白、前列地爾、復合輔酶、鼠神經(jīng)生長因子等20種藥品被列入國家重點監(jiān)控目錄清單。

為了更好地滿足臨床合理用藥需求，此次藥品目錄調(diào)整常規(guī)準入部分，共新增了148個品種，其中西藥47個，中成藥101個。新增藥品覆蓋了要優(yōu)先考慮的國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥和兒科用藥等。

其中通過常規(guī)準入新增重大疾病治療用藥5個，糖尿病等慢性病用藥36個，兒童用藥38個，絕大部分國家基本藥物通過常規(guī)準入，或者是被納入擬談判藥品的名單，并將74個基本藥物由乙類調(diào)為甲類。另外，上述領(lǐng)域的一些藥品，特別是癌癥、罕見病等用藥主要被列入擬談判名單，下一步經(jīng)過談判就價格達成一致的，將按規(guī)定納入藥品目錄。

此外，經(jīng)過專家評審，確定了128個擬談判藥品，均為臨床價值較高但價格相對較貴的獨家產(chǎn)品。這些藥品的治療領(lǐng)域主要涉及癌癥、罕見病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血壓、糖尿病等慢性病。熊先軍說，下一步將按程序征求擬談判藥品企業(yè)的意愿，組織企業(yè)按照要求提供材料，形成雙方認可的全國統(tǒng)一的支付標準后按程序納入目錄的范圍，以確保基金的安全。

在確�；�金安全的前提下，我們會拿出一定數(shù)量的基金用于談判藥品，力爭盡量多的品種能談判成功，讓廣大群眾盡可能多地享受到改革的紅利。

記者：張鴻昊

責編：唐 婧

編審：劉志軍

部分素材來源：經(jīng)濟觀察報