桂林的潘先生反復發(fā)燒、咳嗽、氣促

　　到醫(yī)院治療半個月

　　仍反復高熱

　　讓他生病的元兇

　　你可能想都沒有想到......

　　患者不明原因發(fā)燒、咳嗽

　　患者潘先生家住桂林，今年67歲，退休以來，閑在家中無事的潘先生養(yǎng)了幾個貓，還養(yǎng)了一只寵物狗解悶。今年3月初開始，他出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀，伴有咳嗽、咳痰、氣促等不適癥狀，在家人的陪同下他到醫(yī)院就診。入院后醫(yī)生按發(fā)熱待查予完善一系列相關檢查，考慮感染性發(fā)熱，但病原學一直未明，經(jīng)反復調(diào)整抗感染治療方案，使用多種高檔抗菌藥物治療半月，仍反復高熱。

　　潘先生因持續(xù)高熱不退、食欲差，機體消耗營養(yǎng)物質、蛋白質逐漸增多，繼而出現(xiàn)一系并發(fā)癥：嚴重低蛋白血癥（白蛋白低至20g/L）、貧血、腎功能損害、雙下肢重度水腫及胸腹水出現(xiàn)等。

　　潘先生整個人越來越萎靡不振，被燒得迷糊臥床不起，病情日趨加重，隨后家屬將他轉院治療。

　　患者被“弓形蟲”感染，因家里養(yǎng)貓和狗

　　潘先生在醫(yī)院治療

　　4月1日上午，潘先生的主治醫(yī)生再次對他做了詳細病史詢問及體格檢查，并梳理他原來住院期間的資料，當即予停用之前所有用藥，予重新調(diào)整抗感染治療方案，同時組織科內(nèi)醫(yī)生對其病情進行討論，抓緊時間進一步完善檢查積極查找發(fā)熱病因。

　　最后醫(yī)生根據(jù)潘先生一些新的項目檢查結果，以及他家里養(yǎng)了多只貓和狗的情況，判斷他可能被“弓形蟲”感染，立即按照弓形蟲病予調(diào)整抗感染治療方案，同時予加強支持對癥、調(diào)節(jié)免疫等綜合治療。

　　調(diào)整用藥兩天后，潘先生的體溫開始下降，治療1周后體溫恢復至正常，其精神食欲、咳嗽、氣促等癥狀隨之好轉，雙下肢浮腫、胸腹水逐漸消退，病情逐漸好轉。4月17日復查肺部CT提示肺部病變消散，炎癥指標恢復正常，潘先生20日治愈出院。