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血液變“油脂” 浙江天臺(tái)24歲小伙“吃進(jìn)”ICU

2020年05月31日 22:26 來(lái)源:中國(guó)新聞網(wǎng) 作者:潘沁文 應(yīng)佩佩 編輯:王飛

  血透機(jī)器進(jìn)行血漿置換。 天臺(tái)縣人民醫(yī)院供圖

  中新網(wǎng)臺(tái)州5月31日電 (記者 潘沁文 通訊員 應(yīng)佩佩)“我現(xiàn)在感覺(jué)挺好的,最近吃得也很健康,燒烤都沒(méi)碰過(guò)了,人也瘦了10斤咯……”浙江天臺(tái)小伙阿寧(化名)說(shuō)道,回想起一個(gè)月前,躺在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的病床上,眼睜睜看著白花花的“油”(血漿)從自己身體里流出的場(chǎng)景,現(xiàn)在的阿寧還是忍不住汗毛豎起。

  阿寧今年24歲,4月24日,他進(jìn)食燒烤后突然出現(xiàn)上腹部脹痛,而且一陣陣地越來(lái)越厲害,慢慢的腰背部也開(kāi)始痛了。阿寧本以為是吃得太多了,休息下就好,但是伴隨著疼痛越來(lái)越劇烈,家人覺(jué)得不對(duì)勁,于4月25日將他送到了天臺(tái)縣人民醫(yī)院急診科就診。

  很快,檢查結(jié)果出來(lái)了,阿寧的甘油三酯高達(dá)64.2mmol/L,而正常標(biāo)準(zhǔn)為不高于1.7mmol/L,相當(dāng)于超標(biāo)了近38倍。臨床考慮診斷為急性高脂血癥性胰腺炎,這是一種死亡率相當(dāng)高的危急重癥。

  躺在病床上的阿寧呼吸急促、疼痛明顯、精神軟,病情在進(jìn)一步加重。面對(duì)痛苦的患者、焦急的家屬,急診科醫(yī)護(hù)人員在積極跟上急救措施,耐心安慰患者、家屬的同時(shí),立即請(qǐng)來(lái)了急危重癥中心醫(yī)生和消化內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行急會(huì)診。

  “患者病情危重,癥狀明顯,檢查提示全身炎癥反應(yīng)重,血脂是核心問(wèn)題,只有盡快將甘油三酯降下來(lái),才能有效阻斷全身炎癥反應(yīng)!碧炫_(tái)縣人民醫(yī)院急危重癥中心主任鮑人未在評(píng)估患者全身情況后建議考慮施行血漿置換治療。

  正常的血漿清澈透亮,是淡黃色透明狀的;而從阿寧身體里過(guò)濾出的血漿,白花花一片,已經(jīng)是乳白色的油脂了。 天臺(tái)縣人民醫(yī)院供圖

  據(jù)了解,血漿置換作為一種特殊的體外血液凈化療法,其基本過(guò)程是將患者血液經(jīng)血泵引出,經(jīng)過(guò)血漿分離器,去除致病血漿或選擇性地去除血漿中的某些致病因子,然后將細(xì)胞成分、新鮮血漿及所需補(bǔ)充的置換液,重新輸回體內(nèi)。通過(guò)血漿置換治療,一方面可以降低血脂,一方面可以降低體內(nèi)的炎癥因子。

  阿寧在消化內(nèi)科行腹腔穿刺術(shù),減輕腹部脹痛,有效改善呼吸、減輕癥狀后,第一時(shí)間轉(zhuǎn)ICU進(jìn)行血漿置換。

  在進(jìn)行簡(jiǎn)單有效的溝通和安慰后,ICU的醫(yī)護(hù)人員馬上開(kāi)始行動(dòng),深靜脈穿刺補(bǔ)液、抗感染、控制血糖,進(jìn)行單針雙腔管置管準(zhǔn)備進(jìn)行血漿置換,動(dòng)脈穿刺隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓觀察病人情況,血透機(jī)器上機(jī)循環(huán)為血漿置換做準(zhǔn)備……

  時(shí)間一分一秒過(guò)去,在一系列的救治措施上去后,阿寧的呼吸慢慢平緩下來(lái)了,病床邊的血透機(jī)靜靜地旋轉(zhuǎn)著為他“解毒”。

  血透機(jī)上輸入的血漿和過(guò)濾出的血漿對(duì)比明顯。正常的血漿清澈透亮,是淡黃色透明狀的;而從阿寧身體里過(guò)濾出的血漿,白花花一片,已經(jīng)是乳白色的油脂了。治療持續(xù)了3個(gè)多小時(shí),共置換血漿2030ml。

  阿寧在醫(yī)院住了20多天后,終于康復(fù)出院。阿寧說(shuō),這已經(jīng)是他第三次患急性胰腺炎住院了。身高170cm、體重180斤的他平日里就特別喜歡吃燒烤等油炸高脂高熱量的食物,運(yùn)動(dòng)量也不多。

  據(jù)介紹,胰腺炎的誘因有很多,其中最主要的原因有大量飲酒、暴飲暴食、愛(ài)吃油膩食物、膽道結(jié)石等。阿寧表示,通過(guò)這次“血”的教訓(xùn),以后一定要健康飲食,多鍛煉身體,還自己一個(gè)健康有活力的樣子。

  據(jù)悉,天臺(tái)縣人民醫(yī)院急危重癥中心每年都能收治20余例急性重癥胰腺炎患者,以年輕人居多,最小的患者甚至才14歲。

  “為了自身的健康,要遠(yuǎn)離油膩,多吃蔬菜和水果,以保證膳食均衡!滨U人未說(shuō),“飲食均衡的同時(shí),調(diào)整生活方式也很重要。簡(jiǎn)言之,要管住自己的嘴、邁開(kāi)自己的腿。平日里要多注意鍛煉身體,從而提高自己的生活和生命質(zhì)量,讓自己變得更加精神,朝氣蓬勃!(完)

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