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健康險銷售火爆的背后:定價數(shù)據(jù)不足等問題顯現(xiàn)

  新華社北京12月2日電 題:你為健康投保了嗎?

  新華社記者譚謨曉

  一場疫情,讓關(guān)心保險的人多了起來,老百姓的健康意識和對風(fēng)險的關(guān)注明顯提升。許多人選擇購買健康險來防范風(fēng)險,為健康保駕護航。

  你投保了嗎?

  銀保監(jiān)會最新數(shù)據(jù)顯示,前10月,健康險保費收入7162億元,同比增長16.6%,在各險種中增速居前,成為今年以來保險業(yè)一大亮點。

  回顧健康險的發(fā)展,2013年,健康險保費收入首次突破1000億元,但當時其在人身險業(yè)務(wù)中的占比還在10%左右。

  此后,健康險快速發(fā)展,占比幾乎每年提升2個百分點,人身險業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化。2019年,健康險保費收入7066億元,在人身險中占比超過20%。

  從今年前10個月數(shù)據(jù)來看,健康險保費收入增速較快,既體現(xiàn)了健康險市場的良好發(fā)展勢頭,也折射出老百姓的保險理念之變。

  從健康險的組成來看,相關(guān)險種恰好承擔(dān)了健康診療各個階段的不同功能、互為補充。

  當前,重大疾病保險已成為人身險公司的主流產(chǎn)品。當被保險人發(fā)生保險合同約定的疾病時,保險公司應(yīng)該照章賠付。

  但從產(chǎn)品特點來看,很多重大疾病保險產(chǎn)品性價比并不高,集中體現(xiàn)在:條款晦澀難懂,專業(yè)性太強;保障額度不高,賠付門檻過高;理賠材料繁多,理賠流程復(fù)雜漫長。

  說白了,老百姓在與保險公司打交道過程中經(jīng)常處于弱勢地位,容易因缺乏保險專業(yè)知識遭遇銷售誤導(dǎo)和理賠難。

  專家表示,這些頑疾由來已久,嚴重侵害消費者權(quán)益,這不僅需要保險公司規(guī)范經(jīng)營,更需要監(jiān)管部門動真格解決問題。

  作為為被保險人的醫(yī)療、康復(fù)等提供保障的保險,醫(yī)療保險的作用空間很大,近年來發(fā)展迅速,并不斷有創(chuàng)新產(chǎn)品推出。

  比如,醫(yī)療費用中的自費部分,基本醫(yī)保之外的服務(wù)項目、藥品等,以及分級診療體系建立后的一些個性化需求等,都是老百姓關(guān)心的焦點,都可以通過相應(yīng)的醫(yī)療保險來提供保障。

  近期,一款被稱為“惠民!钡谋kU在全國很多城市落地,成為“網(wǎng)紅”產(chǎn)品。

  實際上,“惠民!笔瞧栈菪歪t(yī)療保險的統(tǒng)稱,主要指與基本醫(yī)療保險相銜接的重特大疾病補充醫(yī)療保險。在各地的名稱并不完全相同,比如在北京市叫京惠保,在海南省叫惠瓊!

  這種補充醫(yī)療保險具有低保費、低門檻、高保額的特點,很好地契合了老百姓提升醫(yī)療保障、降低醫(yī)療費用支出的實際需求。

  但也要看到,銷售火爆背后,定價數(shù)據(jù)不足、產(chǎn)品同質(zhì)化嚴重、營銷模式粗放等問題也不斷顯現(xiàn)。

  一位保險公司高管坦言,現(xiàn)在這類產(chǎn)品都在宣傳消費者花很少的錢就能獲得上百萬元的醫(yī)療保障,但很多消費者并未意識到其中設(shè)置有較高的免賠額。

  免賠額是什么?通俗來說,比如一些補充醫(yī)療保險產(chǎn)品設(shè)置了2萬元免賠額,投保的患者經(jīng)過醫(yī)保報銷后,個人自付部分如果未超過2萬元,保險公司就不會理賠。

  對于健康險未來的發(fā)展方向,業(yè)內(nèi)人士普遍認為,健康險不能僅局限于傳統(tǒng)的風(fēng)險損失補償,而要從健康管理、對健康風(fēng)險進行干預(yù)的思路找到新的發(fā)展路徑。

  對消費者來說,為健康投保很重要,為健康投資也必不可少,比賠付更關(guān)鍵的是健康管理。通過科學(xué)合理鍛煉,加強健康管理,不僅可以變得健康,也能節(jié)省保險支出。

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