主持人：各位網(wǎng)友大家好，歡迎大家如約來(lái)到健康訪談欄目，我是主持人鄧涵。我們今天的話題是中風(fēng)的預(yù)防與護(hù)理，今天作客我們演播室的嘉賓是南寧市紅十字會(huì)醫(yī)院康復(fù)科的蘇寧主任，接下來(lái)的時(shí)間蘇主任將和廣大網(wǎng)友一起聊聊冬季中中風(fēng)的預(yù)防與護(hù)理常識(shí)。首先有請(qǐng)?zhí)K主任和我們的網(wǎng)友打個(gè)招呼。

蘇 寧：主持人好！各位網(wǎng)友，大家好！

主持人：隨著我國(guó)人口老齡化的逐漸推進(jìn)，作為中老年患者常發(fā)的疾病越來(lái)越受到人們的關(guān)注。中風(fēng)，也叫腦卒中，是中醫(yī)學(xué)對(duì)急性腦血管疾病的總稱，由于發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)界把它同冠心病、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病之一。冬季是中風(fēng)的高發(fā)季節(jié)，如何預(yù)防和治療中風(fēng)引起了人們的高度重視。首先請(qǐng)?zhí)K主任簡(jiǎn)要介紹中風(fēng)是什么樣的疾病，主要是什么原因引起的？

蘇 寧：中風(fēng)是中醫(yī)對(duì)急性腦血管疾病的一種統(tǒng)稱，包括腦梗死、腦出血、腦栓塞，是一種以腦組織缺血或出血性損傷導(dǎo)致腦神經(jīng)功能損傷綜合癥為臨床表現(xiàn)的急性腦血管疾病。絕大部分中風(fēng)是在腦動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的。隨著年齡的增長(zhǎng)以及高血壓、糖尿病、心血管疾病、高血脂、吸煙以及家庭遺傳的因素會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化，接著就會(huì)出現(xiàn)腦血管狹窄，在腦動(dòng)脈里面形成血栓，造成栓塞從而導(dǎo)致腦梗死（缺血性中風(fēng)），或者因?yàn)槟X動(dòng)脈破裂導(dǎo)致腦出血（出血性中風(fēng)）。另外還可以因?yàn)槟X血管的先天畸形造成蛛網(wǎng)膜下面出血，或者因?yàn)樾呐K、動(dòng)脈內(nèi)血栓脫落造成腦栓塞�？偟膩�(lái)說(shuō)，中風(fēng)就包括兩個(gè)方面的因素，一個(gè)是血管的病變，就是腦血管動(dòng)脈粥樣硬化，還有一個(gè)就是血液成份的改變包括血壓在內(nèi)的血液動(dòng)力學(xué)改變。

主持人：好的，謝謝您的介紹。在這里我們也想了解一下，哪些人混是中風(fēng)的易感人群呢？
蘇 寧：中風(fēng)一般以老年人居多，55歲以上的人多發(fā)，男性略多于女性。但是隨著現(xiàn)在生活條件的改變以及工作節(jié)奏的加快，青壯年發(fā)病的比例也逐漸增加，它主要多見(jiàn)于以下的一些人群：高血壓患者、腦缺血患者、動(dòng)脈粥樣硬化者，以及沒(méi)有癥狀的頸動(dòng)脈狹窄、糖尿病患者、心臟病患者和伴有家族遺傳史的患者。

主持人：那么中風(fēng)患者前期有哪些癥狀？

蘇 寧：中風(fēng)患者有一部分人有一次超早期的表現(xiàn)，大多會(huì)有一次或多次的短暫的腦缺血發(fā)作，俗稱小卒中，一般發(fā)作僅持續(xù)幾分鐘，很容易被患者忽略。它主要表現(xiàn)為有的有頭痛，突然發(fā)生的劇烈頭痛，或者頭痛的性質(zhì)跟以往不一樣，還有各種的運(yùn)動(dòng)障礙，比如一側(cè)肢體或者單側(cè)肢體的無(wú)力、活動(dòng)不便、感覺(jué)障礙，以面部、唇部、舌部感覺(jué)麻木或者聽(tīng)力下降，還有就是單眼或者雙眼突然間視力模糊、視力下降，或者移過(guò)性黑朦（音譯）、看東西有重影，有的時(shí)候突然間口眼歪斜了、飲水嗆咳了、不斷的打呵欠、語(yǔ)言表達(dá)困難，還有一些是頭暈?zāi)垦�，失去平衡。另外�?duì)一些有高血壓病史的人出現(xiàn)鼻子出血、血壓異常，所謂的血壓異常就是血壓收縮壓大過(guò)200，舒張壓大過(guò)120毫米汞柱，這是腦出血的先兆。如果收縮壓小于80，舒張壓小于50就是腦血栓形成的先兆。另外還有一些性格、行為、視力方面一反常態(tài)都是一種警示的信號(hào)，是小卒中的表現(xiàn)。

主持人：那么有了這些先兆以后我們就應(yīng)該注意了，中風(fēng)有哪些危害性呢？

蘇 寧：中風(fēng)的危害性有四高，就是高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率。在我國(guó)，根據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，大概有超過(guò)700萬(wàn)人中風(fēng)，大部分的存活者都有后遺癥，嚴(yán)重的危害著患者的健康，并且影響其生活質(zhì)量，給患者的家庭以及社會(huì)帶來(lái)沉重的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。無(wú)論哪種類型的中都可能導(dǎo)致病人死亡，中風(fēng)存活者中幾乎有一半在3—10年內(nèi)死亡，復(fù)發(fā)之后死亡率比前一次高出很多。還有不同程度的后遺癥，比如說(shuō)偏癱、部分癱瘓、全癱、生活完全不能自理或者只是部分自理、失明、智力減退、關(guān)節(jié)僵硬，有的還會(huì)出現(xiàn)癡呆，絕大多數(shù)的患者都會(huì)喪失勞動(dòng)能力。另外，中風(fēng)患者在5年以內(nèi)有一半的患者會(huì)復(fù)發(fā)，而且一年以內(nèi)復(fù)發(fā)最多，如果忽視了對(duì)高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病等基礎(chǔ)病的治療，那么復(fù)發(fā)率就會(huì)更高。

主持人：通過(guò)剛才您的介紹讓我們知道了中風(fēng)的危害性還是很大的。那么在治療中風(fēng)方面有哪些比較有效的治療方法嗎？

蘇 寧：中風(fēng)的治療方面有那么幾種，首先是常規(guī)的治療，就是改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，另外就是控制好血壓，對(duì)一些中風(fēng)的合并癥進(jìn)行治療。另外，在我們紅十字會(huì)的康復(fù)科會(huì)早期對(duì)中風(fēng)患者進(jìn)行康復(fù)治療，康復(fù)治療經(jīng)過(guò)正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練可以明顯的減少或者減輕中風(fēng)的后遺癥，有些人把康復(fù)看得特別簡(jiǎn)單，認(rèn)為它只不過(guò)是鍛煉，實(shí)際上一旦使用了錯(cuò)誤的訓(xùn)練方法就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)肌肉損傷、肩部髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式、異常步態(tài)，就像大家有時(shí)候看到的足下垂、內(nèi)翻都是誤用綜合征，是沒(méi)有得到專業(yè)的康復(fù)治療師指導(dǎo)下訓(xùn)練出現(xiàn)的問(wèn)題，所以要讓正規(guī)的、有專業(yè)技術(shù)支持的康復(fù)治療師指導(dǎo)下分階段的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練才會(huì)收到比較明顯的康復(fù)效果。還有就是中醫(yī)治療，如果在中風(fēng)的急性期出現(xiàn)昏迷、發(fā)熱那就屬于陽(yáng)閉，用安宮牛黃丸；如果是昏迷或者四肢冰冷就是陰閉，用蘇合香丸；如果是半身不遂、手腳麻木就用大秦艽湯；如果伴有頭暈?zāi)垦＞陀面?zhèn)肝熄風(fēng)湯；對(duì)于中風(fēng)的后遺癥期伴有肢軟無(wú)力、手足浮腫的話就用補(bǔ)陽(yáng)還五湯；如果是言語(yǔ)不利、失語(yǔ)的、言語(yǔ)含糊的患者就用解語(yǔ)丹；如果口眼歪斜的用牽正散，是中醫(yī)內(nèi)服的。另外還可以中醫(yī)外治法，中醫(yī)外治法就包括針刺法，針刺取頭皮針，取頭部的運(yùn)動(dòng)區(qū)、言語(yǔ)區(qū)和感覺(jué)區(qū)；另外還有體針取人中、印堂以及四肢的一些穴位，另外還有耳針、推拿、中藥的燙療、燙熨緩解患者偏癱側(cè)肌肉的痙攣等等。

主持人：雖然說(shuō)中風(fēng)的危害性很大，但是治療的方法還是很多樣的。在這里有一位網(wǎng)友問(wèn)：為了避免腦中風(fēng)患者可能導(dǎo)致的偏癱后遺癥，一般可以采取什么措施呢？

蘇 寧：首先在中風(fēng)的急性期爭(zhēng)取在最早的時(shí)間溶栓、降血壓、降血脂，控制原發(fā)病，降低腦組織的損傷。其次，當(dāng)生命平穩(wěn)之后馬上及早的進(jìn)行康復(fù)治療，康復(fù)治療有很多種，有的是運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)訓(xùn)練，也就是運(yùn)動(dòng)療法，就是進(jìn)行一些舉手訓(xùn)練、雙腳訓(xùn)練。還有就是進(jìn)行一些抗拒難（音譯）訓(xùn)練，等病情進(jìn)一步穩(wěn)定的情況下還要進(jìn)行坐位訓(xùn)練、站位訓(xùn)練和行走訓(xùn)練。除此之外，在生命平穩(wěn)的早期也同時(shí)進(jìn)行針灸治療。

主持人：好的，謝謝您的解答。在這里還有另一位網(wǎng)友提出問(wèn)題，對(duì)于中風(fēng)患者有沒(méi)有同時(shí)輔助治療的食療方法可以推薦呢？

蘇 寧：好的。食療方法是有的，首先確定一個(gè)總原則，就是清淡飲食，避免過(guò)咸、過(guò)甜、過(guò)于油膩，另外飲食要定量，多吃蔬菜水果，補(bǔ)充適當(dāng)水分。在食療方面還可以用黑木耳6克泡水喝，也可以放到菜肴里面蒸熟或者跟菜一起炒來(lái)吃，這樣抗血脂、降血栓。芹菜根2個(gè)和紅棗10個(gè)一起煎服，服湯吃棗，另外還可以吃鮮的山楂，或者拿山楂泡水喝，這樣也可以軟化血管。另外，還可以生吃大蒜洋蔥每天10—15克。另外，每天吃50克的黃鱔可以有效的緩解血糖升高以及調(diào)節(jié)血脂。

主持人：好的，剛才蘇主任給我們介紹了很多食療的輔助方法。接下來(lái)我們繼續(xù)來(lái)關(guān)注網(wǎng)友的問(wèn)題，中風(fēng)病人的護(hù)理同樣重要，家屬在照料期間應(yīng)當(dāng)注意哪些方面呢？

蘇 寧：偏癱患者病情穩(wěn)定以后家屬的護(hù)理和照料是非常關(guān)鍵的，這對(duì)我們的康復(fù)治療起到事半功倍的效果。首先要經(jīng)常變換體位，每隔2—3小時(shí)可以翻一次身，這樣可以避免褥瘡的發(fā)生。另外，臥床的姿勢(shì)也要講究，首先最好的是要健側(cè)臥位，就是健側(cè)在下面，患側(cè)在上面，分別在患手和患腿的地方搭一個(gè)枕頭，把患腿和患手伸展開(kāi)。其次才是患側(cè)臥位，就是患側(cè)的肢體在下面，健側(cè)的肢體在上面的側(cè)臥位。實(shí)在不行最后才采取仰臥位，仰臥位要注意把病人墊好，就是在髖部和膝部墊一些枕頭，盡量把患腿保持在中立位。另外還要注意拍背，防止引起肺部的感染。另外飲食方面也要注意，有些患者會(huì)出現(xiàn)吞咽障礙，會(huì)有嗆咳，吞下去還會(huì)誤吸，因此在進(jìn)食的時(shí)候取側(cè)臥位45度進(jìn)食，進(jìn)食以半流質(zhì)或者軟食為主，有一定的黏性，每次喂的量不要太多，大概一口的量，也就是15克左右，太少的話就是不能自理吞咽障礙等吞咽反映，太多的話會(huì)溢出來(lái)引起誤吸，所以慢慢的增加。

主持人：好的，非常感謝蘇主任的講解，也非常感謝各位網(wǎng)友的點(diǎn)擊收看。通過(guò)蘇主任的講解，相信大家對(duì)中風(fēng)的預(yù)防和護(hù)理也有了較為全面的了解，加入假如家中有中風(fēng)患者也可以通過(guò)剛才蘇主任介紹的方法來(lái)進(jìn)行護(hù)理，在這里也祝愿大家健健康康。由于時(shí)間的關(guān)系，我們今天的訪談到這里就結(jié)束了，感謝蘇主任百忙之中做客我們的演播室，也感謝各位網(wǎng)友的如期關(guān)注，我們下期節(jié)目再見(jiàn)。