“鐵飯碗”是怎么打破的

當前，事業(yè)單位改革總的方向是從固定用人向合同用人轉變。

但是，長期以來，基層醫(yī)療深受專業(yè)人員匱乏和非專業(yè)人員過剩問題困擾，整體醫(yī)療水平不高，老百姓普遍感覺看病難。其中，編制問題長期困擾著基層衛(wèi)生院，以致難以引進人才、優(yōu)化結構。

為了改變傳統(tǒng)用人方式，按照“定編定崗不定人”的思路，我區(qū)在科學核定編制的基礎上，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行“按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理”。不管是編制內還是編制外的人員，改革后一律競聘上崗、全員聘用，建立起人員“能上能下、能進能出”的用人新機制，編制不再跟人走，只是作為聘用人員和核定收支確定補助的重要依據，打破了固有的“鐵飯碗”。

我區(qū)先后分3批，在全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中推行崗位設置管理和全員聘用制度。截至目前，全區(qū)共有968個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構完成了崗位設置、競聘上崗和合同簽訂工作，同時一批未聘人員得到妥善安置。

打破了舊有的人事制度，改革的激勵作用也逐漸顯現。確定績效工資后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以根據醫(yī)務人員的工作完成情況，將醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務收入拿出來進行分配，讓職工在收入上拉開檔次。

“醫(yī)務人員提高了服務質量，使得門診人次數和住院人次數都有所上升，所以雖然藥品銷售收入降低了，但醫(yī)院的整體業(yè)務收入卻提高了。”作為第一批實施國家基本藥物制度并且推行綜合改革的興安縣湘漓鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長，唐亞軍對改革前后衛(wèi)生院的變化十分清楚，他告訴記者，如今衛(wèi)生院已全部使用基本藥物，大處方很難再見，推銷藥品的“醫(yī)藥代表”也都不見蹤跡。更為重要的是，院里醫(yī)務人員工作積極性得到極大的提高，“由身份管理轉為崗位管理，大家干勁更足了。”