廣西新聞網(wǎng)記者 董文鋒

9月1日，國務(wù)院醫(yī)改辦宣布，國家基本藥物制度已初步建立，截至今年7月底，全國31個(gè)�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均實(shí)現(xiàn)了在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷售。

廣西從2010年2月28日開始啟動(dòng)實(shí)施國家基本藥物制度的試點(diǎn)工作，到今年5月，國家基本藥物制度已經(jīng)覆蓋全區(qū)所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。當(dāng)前，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合改革也正逐步推開，拉開了醫(yī)藥衛(wèi)生體制深層次變革的序幕。

同時(shí)，這也意味著，老百姓基層看病負(fù)擔(dān)切實(shí)減輕，用藥更加趨于合理，藥價(jià)不再那么虛高。

而更為重要的是，國家基本藥物制度在廣西建立，消除了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以藥養(yǎng)醫(yī)的舊機(jī)制，原來建立在以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制上的管理體制、人事制度、分配制度等等失去了存在的依據(jù)，涉及體制機(jī)制的深層次改革才得以在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)先行一步。

虛高藥價(jià)是怎么降低的

為什么要實(shí)行國家基本藥物制度？

實(shí)際上，國家基本藥物制度是為維護(hù)群眾健康、保障公眾基本用藥權(quán)益、防止抗藥性產(chǎn)生而確立的一項(xiàng)重大國家醫(yī)藥衛(wèi)生政策，該項(xiàng)制度由世界衛(wèi)生組織推薦，已在156個(gè)國家實(shí)施，保障人人都可獲得質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理、劑型適宜的基本藥物。

我國遴選了307種基層版本的基本藥物進(jìn)入目錄，并實(shí)施零差率銷售，即按進(jìn)貨價(jià)銷售，減去了政策允許的15%的加成，并且各省可按照需要增補(bǔ)基本藥物。

根據(jù)廣西疾病譜、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際需求和藥品企業(yè)生產(chǎn)情況，我區(qū)組織相關(guān)專家，遴選增補(bǔ)了196種基本藥物及新增藥品劑型35種。“從目前增補(bǔ)的目錄來看，基本藥物已經(jīng)能滿足群眾的基本用藥需求。”自治區(qū)藥品和醫(yī)療器械集中采購中心副主任盧德成告訴記者。

國家基本藥物制度的實(shí)施，也促動(dòng)了藥品流通領(lǐng)域的變革。

在藥品采購環(huán)節(jié)，我區(qū)于2010年1月首次啟動(dòng)國家基本藥物集中采購工作，國家基本藥物目錄307種藥品中，有275種產(chǎn)品中標(biāo)，中標(biāo)品規(guī)4255個(gè)，中標(biāo)價(jià)比國家指導(dǎo)價(jià)平均降幅達(dá)36%。

藥品集中招標(biāo)采購的優(yōu)勢(shì)就是擠掉藥價(jià)虛高的水分。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我區(qū)第一批實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際采購價(jià)格平均降幅16.8%，按照2010年3月1日到2011年3月1日采購總金額2.385億元計(jì)算，共節(jié)約采購金額2766萬元。

隨著國家基本藥物制度覆蓋全區(qū)所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，今年7月，全區(qū)基本藥物已開始實(shí)行以自治區(qū)為單位集中采購、統(tǒng)一配送，采購平臺(tái)為政府建立的非營利性網(wǎng)上采購系統(tǒng)。

“基本藥物網(wǎng)上集中采購，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)通過互聯(lián)網(wǎng)開展采購和銷售，為政府監(jiān)督和決策提供有力的支持。”盧德成告訴記者，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)的購銷活動(dòng)必須在采購平臺(tái)上“陽光操作”，使藥品采購切實(shí)做到招標(biāo)公開、價(jià)格公開、采購公開和使用公開。

目前，新一輪基本藥物集中招標(biāo)采購已經(jīng)啟動(dòng)。