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建議

取消“一刀切”限制 允許開長期處方

為了解決慢性病人“開藥難”的問題，民革廣西區(qū)委建議，修改醫(yī)保暫行辦法中對帶藥量的最長時(shí)間限制。

具體而言，首先，我區(qū)可取消不能超過14天的“一刀切”限制，調(diào)整門診慢性病用藥處方限制，允許醫(yī)生根據(jù)慢性病人的情況靈活變通，開具一個月的長期處方。比如，一些住在偏僻的農(nóng)村，已經(jīng)確診需要服藥半年甚至一年以上的慢性病人，帶藥量就可以多一些。當(dāng)然，對那些需要根據(jù)治療效果調(diào)整用藥和復(fù)查，或者需要管控的藥物，應(yīng)該嚴(yán)格限制。另外，建議通過要求醫(yī)生注明開具長處方的理由，做好備案登記等措施，加強(qiáng)管理。

其次，將“醫(yī)保次均費(fèi)用”改為“日均費(fèi)用”，允許醫(yī)生根據(jù)慢性病人每日用藥情況，對某些明確診斷需要長期服藥的病人開具三四周的長處方，減少這些患者的復(fù)診取藥次數(shù)，節(jié)約其交通成本和時(shí)間成本，同時(shí)也方便其他患者就醫(yī)。

此外，醫(yī)保部門可以對申請辦理“慢性病卡”的病人按照疾病進(jìn)行分類，統(tǒng)計(jì)分析支付費(fèi)用及醫(yī)療總費(fèi)用，形成疾病基本費(fèi)用數(shù)據(jù)庫。也就是說，要充分發(fā)揮信息化管理系統(tǒng)的作用，通過測算不同種類慢性病的用藥情況，制定合理的處方周期。