頻跑醫(yī)院開(kāi)處方 慢性病人不方便

政協(xié)委員建議，調(diào)整醫(yī)保政策限制，讓患者買藥少跑腿

廣西新聞網(wǎng)-南國(guó)早報(bào)記者 徐慶成

受我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有關(guān)規(guī)定的限制，目前醫(yī)生每次只能給慢性病人開(kāi)具一至兩周的處方藥量，導(dǎo)致許多慢性病人頻繁奔波。一些病人特別是建檔立卡貧困戶因距醫(yī)院較遠(yuǎn)，拿一次藥，路費(fèi)比藥費(fèi)還貴。自治區(qū)政協(xié)十二屆一次會(huì)議期間，慢性病患者的治療經(jīng)歷引起一些委員關(guān)注。有委員建議調(diào)整醫(yī)保政策，解決慢性病人“開(kāi)藥難”問(wèn)題。

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現(xiàn)狀 

去趟醫(yī)院要半天 半月還得去一趟

“我兩年前查出糖尿病和高血壓，一直靠藥物治療。為了拿藥，我每次都要從村里坐車，到臨桂區(qū)的醫(yī)院配藥。每回配藥還要排隊(duì)、掛號(hào)，挺折騰人……”家住桂林市臨桂區(qū)兩江鎮(zhèn)的謝先生說(shuō)，這幾年為了治療慢性病，他每次往返醫(yī)院都要半天時(shí)間，而醫(yī)生開(kāi)的藥最多只能用半月，很不方便。

謝先生的經(jīng)歷是我區(qū)眾多慢性病患者的一個(gè)縮影。

2017年，我區(qū)相繼出臺(tái)了《廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》《廣西城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病管理暫行辦法》和《廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病管理辦法》。這些規(guī)定對(duì)解決慢性病人“看病難、看病貴”問(wèn)題，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)發(fā)揮了重要作用。不過(guò)，在實(shí)施過(guò)程中也暴露出慢性病人“開(kāi)藥難”的問(wèn)題：一是受我區(qū)醫(yī)保政策限制——參保人員出院時(shí)，治愈的帶藥量不超過(guò)三天，好轉(zhuǎn)的帶藥量不超過(guò)七天，慢性病的帶藥量不超過(guò)14天——即使慢性病人已經(jīng)診斷明確需要長(zhǎng)期服藥，但醫(yī)生怕?lián)��?zé)也不敢開(kāi)具長(zhǎng)期處方藥。

二是醫(yī)保政策中的“醫(yī)保次均費(fèi)用”限制了醫(yī)生的開(kāi)藥量。為了控制不合理費(fèi)用、避免浪費(fèi)，各級(jí)醫(yī)保中心根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)院歷年醫(yī)保病人次均費(fèi)用的發(fā)生情況，以協(xié)議的形式與定點(diǎn)醫(yī)院約定協(xié)議期內(nèi)全部參保就診人員的次均費(fèi)用。多年來(lái)，醫(yī)保部門雖從未確定有“醫(yī)保次均費(fèi)用”的提法，但在實(shí)際操作中，醫(yī)院將預(yù)付額度“分?jǐn)偂苯o各個(gè)科室醫(yī)生，最終形成“次均費(fèi)用”的指標(biāo)。嚴(yán)控醫(yī)�！按尉�費(fèi)用”，讓醫(yī)生給慢性病人開(kāi)藥時(shí)束手束腳，不敢開(kāi)具長(zhǎng)期處方。這種粗放式的預(yù)算額度、指標(biāo)式的“分?jǐn)偂�，最終導(dǎo)致病人往返奔波，門診工作量增加，復(fù)診率提高。