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長(zhǎng)沙男子尿酸超標(biāo)十余年 痛風(fēng)性腎病引發(fā)尿毒癥

  紅網(wǎng)時(shí)刻4月20日訊(記者 盧欣 通訊員 夏熊芳 秦璐)4月20日是“全民關(guān)注痛風(fēng)日”,據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì),我國(guó)高尿酸血癥患者人數(shù)已達(dá)1.7億,其中痛風(fēng)患者超過(guò)8000萬(wàn)人。痛風(fēng)已經(jīng)成為我國(guó)僅次于糖尿病的第二大代謝類疾病。南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院腎病、風(fēng)濕免疫科主任、副主任醫(yī)師文銳提醒,高尿酸血癥不僅可以引起痛風(fēng),還可損害腎臟功能,增加心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率,并且逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。

  40歲的劉宇(化名)是一名外企白領(lǐng)。劉宇很喜歡喝白酒,每天都會(huì)喝上半斤左右,遇上客戶或者朋友的飯局,喝酒就更多。從2007年起,每年單位體檢,劉宇的體檢報(bào)告都會(huì)注明尿酸指標(biāo)超標(biāo),一般都在600umol/L以上(男性正常值應(yīng)低于420umol/L),醫(yī)生建議注意飲食、戒酒,但他一直沒(méi)有重視。去年上半年,劉宇因腎結(jié)石引發(fā)腎絞痛多次進(jìn)出醫(yī)院,醫(yī)生告誡他,他的腎功能已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題,尿酸指標(biāo)也需特別注意,酒必須要戒掉。但劉宇出院后認(rèn)為病已經(jīng)治好,是醫(yī)生危言聳聽(tīng)。平日里除了注意禁食海鮮、肉湯、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,卻一直沒(méi)有戒酒。

  4月12日,劉宇因?yàn)閻盒、嘔吐不斷、呼吸困難,到南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院急診科就診。通過(guò)檢查,劉宇尿酸高達(dá)742 umol/L,血肌酐高達(dá)1469umol/L(正常值應(yīng)低于130 umol/L),并且已經(jīng)并發(fā)高鉀血癥、代謝性酸中毒。醫(yī)生診斷為痛風(fēng)性腎病,尿毒癥,病情危重,隨時(shí)可能出現(xiàn)心臟驟停,需立即進(jìn)行血透治療。隨后,經(jīng)過(guò)連續(xù)3次血液透析,劉宇的癥狀得到了緩解,但今后的生活中不得不接受每周2-3次的維持性血液透析治療,以延續(xù)生命。據(jù)劉宇自述,去年腎絞痛治療出院后,劉宇沒(méi)過(guò)多久又發(fā)現(xiàn)自己的大腳趾、腳踝等部位反復(fù)出現(xiàn)腫痛,剛開(kāi)始腫痛不用藥也能慢慢消失,發(fā)展到三個(gè)月后就需要到小診所打止痛針緩解疼痛,并且發(fā)作次數(shù)越來(lái)越頻繁,一個(gè)月都有1~2次。

  文銳介紹,高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日2次空腹血尿酸水平:男性>420umol/L,女性>360umol/L,而劉宇的尿酸一直高于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),并且出現(xiàn)高尿酸血癥的癥狀表現(xiàn),如腎結(jié)石,還有腳趾、腳踝等部位疼痛。文銳解釋,長(zhǎng)期尿酸高,尿酸就會(huì)沉積在關(guān)節(jié)中誘發(fā)痛風(fēng),形成痛風(fēng)石;沉積在腎臟內(nèi)就會(huì)形成結(jié)石,引起痛風(fēng)性腎病,嚴(yán)重者可最終導(dǎo)致腎功能逐漸衰竭。因此,高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)作的根源。

  “痛風(fēng)是一種代謝性疾病,是由于嘌呤代謝障礙和/或尿酸排泄障礙引起的一組疾病。所以,控制尿酸是能夠有效預(yù)防痛風(fēng)!蔽匿J提醒,男性、肥胖、中老年、一級(jí)親屬中有痛風(fēng)病史的、久坐不愛(ài)鍛煉、高嘌呤飲食(愛(ài)吃肉、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯以及高糖飲料)的人群,都是高尿酸血癥的高發(fā)人群。人們應(yīng)該提高對(duì)高尿酸血癥以及痛風(fēng)的認(rèn)識(shí),積極做到少飲酒、避免吃高嘌呤食物、多飲水,這些都是預(yù)防高尿酸血癥的基本方法。

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