政策解讀

    廣西新聞網(wǎng)-廣西日報記者 羅 琦

    為減輕城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿�。ㄒ韵潞喎Q“兩病”）參�；颊唛T診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，日前，自治區(qū)醫(yī)保局、財政廳、衛(wèi)生健康委、藥品監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于完善廣西城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制的通知》，從保障對象及醫(yī)療待遇、醫(yī)療服務(wù)管理等方面進(jìn)行了規(guī)范和完善，進(jìn)一步提高我區(qū)參保人員門診醫(yī)療保障水平。據(jù)悉，該《通知》將從2019年11月1日起施行。

    《通知》首先明確了此次保障對象——參加廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并采取藥物治療的“兩病”患者。對原已納入我區(qū)居民醫(yī)保門診特殊慢性病保障范圍的高血壓�。ǜ呶＝M）、糖尿病的“兩病”患者待遇，除基金起付標(biāo)準(zhǔn)外的其他待遇繼續(xù)按現(xiàn)有政策執(zhí)行。

    在用藥范圍方面，《通知》要求，對“兩病”患者門診降血壓或降血糖的藥物，要按最新版國家基本醫(yī)療保險藥品目錄所列品種，優(yōu)先選用目錄甲類藥品，優(yōu)先選用國家基本藥物，優(yōu)先選用通過一致性評價的品種，優(yōu)先選用集中招標(biāo)采購中選藥品。

    而在待遇保障政策上，《通知》也進(jìn)行了細(xì)致規(guī)定。一是起付線：高血壓病（含非高危組、高危組）、糖尿病統(tǒng)一設(shè)置為每人每月10元。二是年度基金最高支付限額：高血壓病（高危組）和糖尿病為每人每年2000元，高血壓�。ǚ歉呶＝M）為每人每年600元。三是報銷比例：高血壓�。ǚ歉呶＝M）參�；颊甙l(fā)生的藥品費(fèi)用，在一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付85%，二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付70%，高血壓�。ǜ呶＝M）、糖尿病的報銷比例按現(xiàn)有政策執(zhí)行。

    此外，《通知》還明確了醫(yī)療服務(wù)管理等方面內(nèi)容：一是確定協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，“兩病”患者的門診主要依托協(xié)議基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施，因診療需要可以依托二級(縣級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織實(shí)施；二是實(shí)行長期處方管理，根據(jù)醫(yī)師處方管理規(guī)定和病情需要，一次可開具12周以內(nèi)相關(guān)藥品，同時積極推進(jìn)遠(yuǎn)程問診、電子處方服務(wù)，探索建立電子處方信息共享流轉(zhuǎn)機(jī)制；三是保障藥品供應(yīng)使用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先使用國家和廣西帶量采購中選藥品，不得以費(fèi)用控制、藥占比等為由影響中選藥品的供應(yīng)保障與合理使用；四是有效銜接家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策，加強(qiáng)“兩病”患者健康教育和健康管理，提高群眾防治疾病健康意識。