基層醫(yī)院可使用醫(yī)共體醫(yī)院收費系統(tǒng)直接結(jié)算報銷醫(yī)保并代發(fā)藥品

邕寧區(qū)：“基層藥柜”化解群眾購藥難

廣西新聞網(wǎng)-廣西日報記者 覃海明 通訊員 覃 捷

“我是高血壓患者，以前常用的藥只有到城區(qū)的醫(yī)院才能取到。由于路遠(yuǎn)，沒藥吃的情況常常發(fā)生，影響了治療效果�，F(xiàn)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立了‘基層藥柜’，拿藥不再是個難題，后續(xù)治療也有了保障�！蹦蠈幨戌邔巺^(qū)那樓鎮(zhèn)那頭村蘇秀坡村民蘇振范說。

硝苯地平控釋片、重組人胰島素注射液、阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片……在那樓中心衛(wèi)生院干凈整潔的藥房里，醫(yī)務(wù)人員打開“基層藥柜”，向記者一一介紹里面儲存的20幾種常用藥。

“這些主要是為高血壓、糖尿病、腦中風(fēng)后遺癥、冠心病等慢性病患者準(zhǔn)備的常用藥。但是，鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能采購此藥，在沒有設(shè)立‘基層藥柜’前，群眾必須到上級醫(yī)院就診才能取到藥�！蹦菢侵行男l(wèi)生院院長黃雪云介紹說。

據(jù)了解，按照目前相關(guān)規(guī)定，不同級別醫(yī)院實行不同的基本藥物目錄。目前公立醫(yī)院藥品均是在自治區(qū)藥品采購平臺上集中采購，但二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層衛(wèi)生院的采購權(quán)限不同。而且基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本藥物采購金額有限制，導(dǎo)致一些不屬于基藥但療效好且患者認(rèn)可的藥未能在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用。

在農(nóng)村，一部分慢性病老年人因路途遙遠(yuǎn)再加之行動不便，往往選擇“忍拖扛”，最后小病拖成大病，慢性病扛成急病�！百徦庍h(yuǎn)、購藥難，不僅令群眾頭痛，也成為醫(yī)生的一塊心病�！辩邔巺^(qū)人民醫(yī)院定點支援那樓中心衛(wèi)生院的當(dāng)值主治醫(yī)師顧勇說。

邕寧區(qū)政府通過調(diào)研，在2019年底，充分發(fā)揮城區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院緊密型醫(yī)共體牽頭單位的優(yōu)勢，科學(xué)分析兩家醫(yī)院29種慢性病門診就診用藥情況，精準(zhǔn)圈定基層衛(wèi)生院短缺的慢性病藥品品種，由兩家醫(yī)院制定藥品配送目錄并負(fù)責(zé)配送，在基層衛(wèi)生院創(chuàng)新開設(shè)了“基層藥柜”。據(jù)介紹，“基層藥柜”藥品目錄達(dá)61種，覆蓋了高血壓、糖尿病、冠心病等平時常見的且用藥需求量相對較多的12種門診慢性病。

兩家醫(yī)共體牽頭單位分別與基層衛(wèi)生院簽訂協(xié)議書，授予鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費賬號權(quán)限。當(dāng)持卡慢性病患者到鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診時，由城區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院對口支援駐點醫(yī)生開具處方，衛(wèi)生院收費窗口使用兩家醫(yī)院收費系統(tǒng)直接結(jié)算并進(jìn)行醫(yī)保報銷，衛(wèi)生院藥房從“基層藥柜”代發(fā)相應(yīng)藥品。

“基層藥柜”實施一年多來，大大緩解了當(dāng)?shù)厝罕娭尾‰y拿藥難問題。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，今年一季度那樓中心衛(wèi)生院轄區(qū)隨訪高血壓病人數(shù)4061人，血壓控制滿意2639人數(shù)，控制率65%；隨訪糖尿病人數(shù)1001人，血糖控制滿意621人數(shù)，控制率62%；全城區(qū)門診慢性病持卡脫貧戶就近看病，避免舟車勞頓，累計就醫(yī)2830人次，報銷98.2萬元。