廣西新聞網南寧5月20日訊（記者 李冠宏 通訊員 覃華芳 韋安靜）提起糖尿病，想必大家不會感到陌生。作為一種常見的代謝性疾病，糖尿病發(fā)病率在9.7%~12.8%之間，僅我國，就有近1億糖尿病患者。近日，廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院接診了一名長期受“糖尿病”困擾的患者，通過經門靜脈胰島細胞移植術，讓患者看到擺脫注射胰島素的曙光。

“我真的太感謝瑞康醫(yī)院的主任醫(yī)生們了，他們的優(yōu)質服務和精湛醫(yī)療技術讓我遠離了痛苦�！痹趶V西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院泌尿外三病區(qū)（移植病區(qū)）住院的王叔叔（化名），因異體腎移植術后3年余，回到瑞康醫(yī)院復查，在檢查的過程中，醫(yī)生發(fā)現王叔叔，既往有“糖尿病”史30余年，本次入院前使用胰島素注射液來控制血糖，早中晚睡前都要注射胰島素，而且劑量很大，恰好瑞康醫(yī)院有一個胰島細胞移植術，可以治療糖尿病，于是王叔叔在猶豫了半晌后，決定接受瑞康醫(yī)院的胰島細胞移植手術。

5月6日，王叔叔接受了靜脈麻醉下（介入微創(chuàng)）經皮經肝門靜脈造影+經門靜脈胰島細胞移植手術。術后第1天王叔叔就能正常坐立，術后2天能下床活動，未發(fā)生低血糖反應。“病魔在后面窮追不舍，我如果站在原地不動，那無疑是等死；如果我勇敢地向前走，說不定我還能拼出一條生路……”談起這次的移植手術，今年59歲的王叔叔激動地說。

“目前患者情況良好，胰島素用量已經較術前減少約60%，預計隨著2-3周胰島血管化逐漸形成，胰島細胞將發(fā)揮更穩(wěn)定的胰島素分泌作用，能避免血糖波動對機體的不良影響，良好的血糖控制，對移植腎的壽命有非常好的保護作用�！比鹂滇t(yī)院移植科副主任醫(yī)師、副教授張建強博士在接受采訪時說道，瑞康醫(yī)院早在2021年9月就著手胰島細胞移植手術的相關籌備工作，目前尚未有單位開展此項醫(yī)療技術，瑞康醫(yī)院治療的這個病例為廣西首次，此次手術的成功，填補廣西經門靜脈胰島細胞移植的空白，既可采用近乎無創(chuàng)的方式解除病人的心頭之痛，又可有效的預防糖尿病帶來的各種并發(fā)癥，為移植腎的功能保駕護航，張建強說道。

“近年來，胰島細胞移植被證明能夠作為外源性胰島素的替代方法用來控制糖尿病高血糖，但同時面臨免疫攻擊和低細胞存活率的重大挑戰(zhàn)，此次胰島移植術，開展的核心和難點在胰島分離中心，需要具備全套胰腺消化和胰島純化設備和6名專職技術人員連續(xù)工作4-6個小時才能完成臨床級胰島的分離和質控。瑞康醫(yī)院移植科、介入科、檢驗科和胰島分離中心的通力配合、協調一致，在短時間內解決問題，經醫(yī)院多學科一起努力，目前王先生病情恢復順利，手術效果令患者滿意�！比鹂滇t(yī)院中西醫(yī)結合轉化醫(yī)學中心主任陳繼冰介紹道。

據悉，廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院作為廣西中西醫(yī)結合轉化醫(yī)學中心所在地，以及全國擁有器官移植資質的少數中醫(yī)醫(yī)院之一，先要利用西醫(yī)技術順利開展一定數量的胰島移植手術，再從中西醫(yī)結合角度出發(fā)調理移植受者體質、減輕胰島素抵抗、減輕移植患者的不良反應，最大限度改善患者的生活質量。

目前瑞康醫(yī)院正在聯合多家醫(yī)療機構，共同推廣這項"小創(chuàng)傷、大獲益"的新技術，希望給更多患者帶來福音。

【新聞知多點】

胰島細胞移植術適合運用于什么樣的人群？

2019版《胰島移植臨床技術操作規(guī)范》指出，胰島移植的適應證包括單獨胰島移植適應證和其他器官移植后胰島移植適應證。單獨胰島移植適應證包括療效欠佳的1型糖尿病（發(fā)病超過5年、患者接受胰島素強化治療后血糖仍不穩(wěn)定、頻發(fā)低血糖事件或近12個月內至少出現1次嚴重低血糖事件）、伴有胰島功能衰竭的2型糖尿病、接受全胰切除的慢性胰腺炎、胰腺良性腫瘤等良性病變等。其他器官移植后胰島移植適應證包括已經接受其他器官移植后的1型糖尿病，或其他器官移植后2型糖尿病及新發(fā)糖尿病，需要依賴胰島素治療。

胰島細胞移植術對糖尿病患者起到一個什么樣的作用？能根治糖尿病嗎？

2000年加拿大Alberta大學在《N Engl J Med》提出“Edmonton方案”，報道7名接受同種異體胰島移植的1型糖尿病患者1年的外源胰島素脫離率均達到100%。依托“Edmonton方案”國內外胰島移植開展數量逐漸增多，經統(tǒng)計5年胰島素脫離率為50%~70%，可以預防嚴重低血糖，改善糖化血紅蛋白（HbA1c），預防/逆轉糖尿病并發(fā)癥，使胰島移植成為治愈1型糖尿病的最佳治療手段。