廣西新聞網(wǎng)南寧5月20日訊（記者 李冠宏 通訊員 覃華芳 韋安靜）提起糖尿病，想必大家不會(huì)感到陌生。作為一種常見(jiàn)的代謝性疾病，糖尿病發(fā)病率在9.7%~12.8%之間，僅我國(guó)，就有近1億糖尿病患者。近日，廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院接診了一名長(zhǎng)期受“糖尿病”困擾的患者，通過(guò)經(jīng)門(mén)靜脈胰島細(xì)胞移植術(shù)，讓患者看到擺脫注射胰島素的曙光。

“我真的太感謝瑞康醫(yī)院的主任醫(yī)生們了，他們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和精湛醫(yī)療技術(shù)讓我遠(yuǎn)離了痛苦。”在廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院泌尿外三病區(qū)（移植病區(qū)）住院的王叔叔（化名），因異體腎移植術(shù)后3年余，回到瑞康醫(yī)院復(fù)查，在檢查的過(guò)程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王叔叔，既往有“糖尿病”史30余年，本次入院前使用胰島素注射液來(lái)控制血糖，早中晚睡前都要注射胰島素，而且劑量很大，恰好瑞康醫(yī)院有一個(gè)胰島細(xì)胞移植術(shù)，可以治療糖尿病，于是王叔叔在猶豫了半晌后，決定接受瑞康醫(yī)院的胰島細(xì)胞移植手術(shù)。

5月6日，王叔叔接受了靜脈麻醉下（介入微創(chuàng)）經(jīng)皮經(jīng)肝門(mén)靜脈造影+經(jīng)門(mén)靜脈胰島細(xì)胞移植手術(shù)。術(shù)后第1天王叔叔就能正常坐立，術(shù)后2天能下床活動(dòng)，未發(fā)生低血糖反應(yīng)。“病魔在后面窮追不舍，我如果站在原地不動(dòng)，那無(wú)疑是等死；如果我勇敢地向前走，說(shuō)不定我還能拼出一條生路……”談起這次的移植手術(shù)，今年59歲的王叔叔激動(dòng)地說(shuō)。

“目前患者情況良好，胰島素用量已經(jīng)較術(shù)前減少約60%，預(yù)計(jì)隨著2-3周胰島血管化逐漸形成，胰島細(xì)胞將發(fā)揮更穩(wěn)定的胰島素分泌作用，能避免血糖波動(dòng)對(duì)機(jī)體的不良影響，良好的血糖控制，對(duì)移植腎的壽命有非常好的保護(hù)作用�！比鹂滇t(yī)院移植科副主任醫(yī)師、副教授張建強(qiáng)博士在接受采訪時(shí)說(shuō)道，瑞康醫(yī)院早在2021年9月就著手胰島細(xì)胞移植手術(shù)的相關(guān)籌備工作，目前尚未有單位開(kāi)展此項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)，瑞康醫(yī)院治療的這個(gè)病例為廣西首次，此次手術(shù)的成功，填補(bǔ)廣西經(jīng)門(mén)靜脈胰島細(xì)胞移植的空白，既可采用近乎無(wú)創(chuàng)的方式解除病人的心頭之痛，又可有效的預(yù)防糖尿病帶來(lái)的各種并發(fā)癥，為移植腎的功能保駕護(hù)航，張建強(qiáng)說(shuō)道。

“近年來(lái)，胰島細(xì)胞移植被證明能夠作為外源性胰島素的替代方法用來(lái)控制糖尿病高血糖，但同時(shí)面臨免疫攻擊和低細(xì)胞存活率的重大挑戰(zhàn)，此次胰島移植術(shù)，開(kāi)展的核心和難點(diǎn)在胰島分離中心，需要具備全套胰腺消化和胰島純化設(shè)備和6名專職技術(shù)人員連續(xù)工作4-6個(gè)小時(shí)才能完成臨床級(jí)胰島的分離和質(zhì)控。瑞康醫(yī)院移植科、介入科、檢驗(yàn)科和胰島分離中心的通力配合、協(xié)調(diào)一致，在短時(shí)間內(nèi)解決問(wèn)題，經(jīng)醫(yī)院多學(xué)科一起努力，目前王先生病情恢復(fù)順利，手術(shù)效果令患者滿意�！比鹂滇t(yī)院中西醫(yī)結(jié)合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心主任陳繼冰介紹道。

據(jù)悉，廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院作為廣西中西醫(yī)結(jié)合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心所在地，以及全國(guó)擁有器官移植資質(zhì)的少數(shù)中醫(yī)醫(yī)院之一，先要利用西醫(yī)技術(shù)順利開(kāi)展一定數(shù)量的胰島移植手術(shù)，再?gòu)闹形麽t(yī)結(jié)合角度出發(fā)調(diào)理移植受者體質(zhì)、減輕胰島素抵抗、減輕移植患者的不良反應(yīng)，最大限度改善患者的生活質(zhì)量。

目前瑞康醫(yī)院正在聯(lián)合多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共同推廣這項(xiàng)"小創(chuàng)傷、大獲益"的新技術(shù)，希望給更多患者帶來(lái)福音。

【新聞知多點(diǎn)】

胰島細(xì)胞移植術(shù)適合運(yùn)用于什么樣的人群？

2019版《胰島移植臨床技術(shù)操作規(guī)范》指出，胰島移植的適應(yīng)證包括單獨(dú)胰島移植適應(yīng)證和其他器官移植后胰島移植適應(yīng)證。單獨(dú)胰島移植適應(yīng)證包括療效欠佳的1型糖尿�。òl(fā)病超過(guò)5年、患者接受胰島素強(qiáng)化治療后血糖仍不穩(wěn)定、頻發(fā)低血糖事件或近12個(gè)月內(nèi)至少出現(xiàn)1次嚴(yán)重低血糖事件）、伴有胰島功能衰竭的2型糖尿病、接受全胰切除的慢性胰腺炎、胰腺良性腫瘤等良性病變等。其他器官移植后胰島移植適應(yīng)證包括已經(jīng)接受其他器官移植后的1型糖尿病，或其他器官移植后2型糖尿病及新發(fā)糖尿病，需要依賴胰島素治療。

胰島細(xì)胞移植術(shù)對(duì)糖尿病患者起到一個(gè)什么樣的作用？能根治糖尿病嗎？

2000年加拿大Alberta大學(xué)在《N Engl J Med》提出“Edmonton方案”，報(bào)道7名接受同種異體胰島移植的1型糖尿病患者1年的外源胰島素脫離率均達(dá)到100%。依托“Edmonton方案”國(guó)內(nèi)外胰島移植開(kāi)展數(shù)量逐漸增多，經(jīng)統(tǒng)計(jì)5年胰島素脫離率為50%~70%，可以預(yù)防嚴(yán)重低血糖，改善糖化血紅蛋白（HbA1c），預(yù)防/逆轉(zhuǎn)糖尿病并發(fā)癥，使胰島移植成為治愈1型糖尿病的最佳治療手段。