廣西新聞網(wǎng)記者 董文鋒

編者按

國(guó)家大計(jì)，民生為重。健康是人生存與發(fā)展的基礎(chǔ)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬(wàn)人民健康和千家萬(wàn)戶幸福。

作為西部欠發(fā)達(dá)的省份，廣西要建立一個(gè)覆蓋5000多萬(wàn)人口的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，讓人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，本身就是一個(gè)巨大挑戰(zhàn)。

2010年2月28日，廣西正式啟動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。近兩年來，隨著改革的全面鋪開，成效越來越明顯，并且得到了公眾的認(rèn)可和支持。

從今天起，本報(bào)將推出“醫(yī)改在行動(dòng)”專欄，切實(shí)反映廣西醫(yī)改實(shí)施以來取得的經(jīng)驗(yàn)、成績(jī)和所遇到的困難，希望能夠動(dòng)員全社會(huì)力量共同關(guān)注、支持并參與我們的醫(yī)改事業(yè)，并一起為之鼓與呼。

出乎所有人意料的是，以惠民為初衷的基本藥物制度改革，開始時(shí)竟推行得如此艱難。

桂林市興安縣湘漓鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)唐亞軍當(dāng)初怎么也不明白，以前衛(wèi)生院有600多種藥，患者來就診，想要什么藥基本都有，但是2010年2月全區(qū)醫(yī)改啟動(dòng)后，他所在的衛(wèi)生院被列為實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的首批試點(diǎn)，并開始嚴(yán)格按照規(guī)定的270多種基本藥物為群眾進(jìn)行診治，“醫(yī)生開出的處方常常因?yàn)闆]有藥，而被病人從藥房拿回來。”

“許多病人只好拿著處方到藥店買藥，或者到別的診所就診，病人流失嚴(yán)重。”唐亞軍坦言，改革前，僅藥品銷售收入一項(xiàng)就能占到全院醫(yī)療收入的近30%，實(shí)行基本藥物零差率銷售后，這塊收入被切斷了，醫(yī)務(wù)人員的工資不僅減少了，甚至連衛(wèi)生院的運(yùn)行都出現(xiàn)了困難。

湘漓衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)報(bào)表證實(shí)了這位院長(zhǎng)所言：2009年3-8月藥品銷售收入為64萬(wàn)元，而2010年同期藥品銷售收入為40.6萬(wàn)元，下降了36.5%。而2009年3-8月，衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入100.2萬(wàn)元，2010年同期業(yè)務(wù)收入87.5萬(wàn)元，下降12.7%。

相似的情況不僅僅在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，最初試點(diǎn)的城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)同樣經(jīng)歷了這種“陣痛”。

“醫(yī)改究竟改的是什么呢？老百姓常用的藥買不到了，衛(wèi)生院的收入也減少了。”不少人心里不免泛起了嘀咕。

自治區(qū)發(fā)改委副主任、醫(yī)改辦主任韓慶東對(duì)醫(yī)改推行之初的情形也是記憶猶新：改革的最初兩個(gè)月，在財(cái)政補(bǔ)償和新增藥品目錄沒到位的情況下，一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了波動(dòng)，有些醫(yī)務(wù)人員甚至產(chǎn)生了抵觸情緒。