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管理體制改革——

“衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任醫(yī)療機構領導職務”

關鍵詞：法人治理 監(jiān)管機制 醫(yī)藥費用控制

【法人治理】落實醫(yī)院獨立法人地位和管理自主權，強化管理責任，健全人員聘用和建立有效激勵機制的內部收入分配制度。制定院長任職條件，探索公開招聘院長，在任用或招聘中突出專業(yè)化管理能力。完善院長負責制，實行目標管理，按照國家政策完善院長收入分配激勵機制和約束機制，建立院長問責制度。

【監(jiān)管機制】縣級衛(wèi)生行政部門履行對縣城內所有醫(yī)療衛(wèi)生機構的規(guī)劃與監(jiān)管職能，衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任醫(yī)療衛(wèi)生機構領導職務。

加強縣級醫(yī)院人員、技術、設備等方面的監(jiān)管，建立醫(yī)務人員考核檔案，規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用和安全管理，落實手術分級制度。開展縣級醫(yī)院評審評價工作，建立健全縣級醫(yī)院醫(yī)療質量安全控制評價體系，規(guī)范醫(yī)療服務行為，加強質量安全和醫(yī)療衛(wèi)生機構運行監(jiān)測監(jiān)管。

【醫(yī)藥費用控制】根據經濟社會發(fā)展水平、基本醫(yī)�；�金保障能力等情況綜合確定縣級醫(yī)院門診和住院均次費用增長率、藥品費用增長率等監(jiān)管控制目標，納入醫(yī)院目標管理責任制和績效考核范圍。

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服務能力和水平提升——

“優(yōu)先聘用取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書的醫(yī)生”

關鍵詞：人才培養(yǎng) 規(guī)范行為 開展便民服務

【人才培養(yǎng)】鼓勵縣級醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術人員通過多種形式提高業(yè)務能力和綜合素質，支持縣級醫(yī)院每年遴選不少于3名骨干醫(yī)生或其他衛(wèi)生專業(yè)技術人才到對口的三級醫(yī)院進修學習。

鼓勵和引導大城市醫(yī)院在職或退休學科帶頭人、醫(yī)療骨干到縣級醫(yī)院全職或兼職工作，招聘優(yōu)秀衛(wèi)生技術人才到縣級醫(yī)院工作。積極培養(yǎng)縣域學科帶頭人，提高高級職稱和高學歷技術人員人才比例。

進入縣級醫(yī)院擬從事臨床工作的醫(yī)學畢業(yè)生，應當進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，培訓期間通過職業(yè)資格考試，獲得相應的執(zhí)業(yè)資格。優(yōu)先聘用經過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓取得規(guī)范化培訓合格證書的臨床醫(yī)生。

【規(guī)范行為】開展同級醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認工作，有條件的縣可成立醫(yī)療診斷中心，大型設備檢查陽性結果與診斷符合率要達到70%。優(yōu)先配備基本藥物，并將基本藥物作為首選藥物合理使用。

按照統(tǒng)一標準建立滿足電子病歷、臨床路徑管理、電子處方、預約診療、門急診掛號、收費管理、財務管理、藥房管理、醫(yī)保結算、醫(yī)學遠程教育和會診等功能的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。

【開展便民服務】公開醫(yī)療服務信息，提供預約掛號、預約診療服務，優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時間。

提升威脅農村居民大病的服務保障和費用統(tǒng)籌能力，率先開展好宮頸癌、乳腺癌、終末期腎病血液透析、艾滋病機會性感染等重大疾病的救治和兒童“兩病”（白血病、先天性心臟病）的篩查轉診工作。

逐步擴大縣級醫(yī)院臨床路徑試點范圍，擴大病種，細化內容。臨床路徑管理工作要與績效考核制度掛鉤，要服務于支付方式改革。二級甲等綜合醫(yī)院實施臨床路徑管理病種數(shù)要達到5個以上，其中至少包括骨關節(jié)植入治療的1個病種。